Terapia lateral automática para la prevención de complicaciones pulmonares
Las complicaciones pulmonares (como SDRA, NAV y bronconeumonía) son un fenómeno frecuente en cuidados intensivos, con una elevada tasa de mortalidad. Su tratamiento fundamental implica mejorar la oxigenación con ventilación mecánica y otros métodos de soporte, la posición prona también desempeña una función significativa. La cama Multicare ha sido diseñada para los cuidados críticos e intensivos, motivo por el que también está equipada con una Terapia lateral automática (TLA) única. La TLA permite la inclinación continua del paciente a los ángulos necesarios. Los ángulos de lateralización se ajustan individualmente para adaptarse a las necesidades del paciente y a su grado de tolerancia.
Prevención de complicaciones pulmonares
La colocación del paciente con TLA también forma parte de las estrategias modernas de prevención de NAV. Puede ayudar a mejorar la oxigenación y el intercambio de gases en los pulmones, así como a aumentar la aspiración de líquidos de los pulmones.
También ayuda a reducir la tasa de atelectasia y el riesgo relativo de NAV. La tasa de mortalidad de NAV abarca del 24 al 50 %, siendo los patógenos nosocomiales responsables de hasta un 76 % de los casos (1).
Posición prona
La posición prona mejora la oxigenación, ayuda a pasar a través de las zonas atelectásicas de los pulmones y mejora la redistribución de gases en los pulmones. En la posición prona se utilizan la gravedad y la aplicación de presión inspiratoria, lo cual ofrece una mejor apertura torácica y un mayor rendimiento de la pleura (2).
Hasta el 70 % de los pacientes en posición prona mostró una reacción beneficiosa después de tan solo 1 hora en esta posición (3).
La lateralización de la cama Multicare y la versión Prone del colchón Virtuoso ayudan a alcanzar la posición prona de un modo eficiente, con menor esfuerzo físico por parte del personal de la UCI y con menos riesgo para el paciente.
¿Cómo funciona la TLA?
La interfaz adaptada al usuario de la cama Multicare permite programar la TLA fácilmente para satisfacer las necesidades del paciente. El marco de la cama se inclina hasta los ángulos necesarios en el intervalo de tiempo configurado por el personal de la UCI. El paciente está estabilizado en el centro de la cama mediante almohadas auxiliares para evitar el riesgo de caída o extubación accidental.
Bibliografía:
1. Guerin C, Reignier J, Richard JC, Beuret P, Gacouin A, Boulain T, Mercier E, Badet M, Mercat A, Baudin O, Clavel M, Chatellier D, Jaber S, Rosselli S, Mancebo J, Sirodot M, Hilbert G, Bengler C, Richecoeur J, Gainnier M, Bayle F, Bourdin G, Leray V, Girard R, Baboi L, Ayzac L, PROSEVA Study Group: Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2013, 368:2159–2168
2. Fridrich P, Krafft P, Hochleuthner H, Mauritz W. The effects of long-term prone positioning in patients with trauma-induced adult respiratory distress syndrome. 1996.
Online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8942587
3. Eimerová L. Pronační poloha v UPV akutního respiračního selhání a syndromu akutní dechové tísně. 2006.
Online: http://zdravi.euro.cz/clanek/sestra/pronacni-poloha-v-upv-akutniho-respiracniho-selhani-a-syndromu-a-278900